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[医疗健康行业政策研究报告]广州地区公立医疗机构高质量发展专项医疗服务价格调整方案政策解读
来源:研精毕智市场调研网 时间:2024-05-23

【广州市医疗保障局发布关于公开征求《关于印发广州地区公立医疗机构高质量发展专项医疗服务价格调整方案的通知(公开征求意见稿)》意见的通告】4月30日,广州市医疗保障局发布关于公开征求《关于印发广州地区公立医疗机构高质量发展专项医疗服务价格调整方案的通知(公开征求意见稿)》意见的通告。其中提出:调价基本原则。一是总量控制,理顺比价。配合我市公立医疗机构高质量发展示范项目实施,统筹开展医疗服务价格专项调整,建立全市价格调整总量调控机制,逐步理顺医疗服务比价关系。二是结构调整,有升有降。综合考虑地区经济发展、医疗进步、医保基金承受能力、居民收入消费水平等因素,逐步确定政府组织、医院参与的价格分类形成机制,医疗服务价格做到有升有降,逐步到位,着力调整价格矛盾突出、重点专科医疗供给失衡等项目价格,促进广州与其他经济水平相近、医疗水平相当、地理区域相邻地区价格水平保持合理衔接。三是着重体现医疗技术劳务价值。根据医保办函〔2023〕66号要求,调价方案中坚持“三个60%”,即价格构成中技术劳务占比60%的项目优先纳入调价范围,且此类项目的数量和金额占比达到调价总数和总金额的60%以上。

广州地区公立医疗机构高质量发展专项医疗服务价格调整方案政策解读

【解读】

该调价基本原则的解读体现了广州市在公立医疗机构医疗服务价格调整上的全面考虑和精细管理。以下是针对这三个基本原则的详细解读:

一、总量控制,理顺比价

总量控制:这一原则意味着在医疗服务价格调整过程中,将设定一个全市范围内的总量调控机制,以确保医疗服务价格的总体水平在可控范围内,避免价格过高或过低带来的不利影响。

理顺比价:理顺医疗服务之间的比价关系,确保不同医疗服务项目之间的价格合理,反映其实际价值和市场供需情况。这有助于消除价格扭曲,促进医疗资源的合理配置。

二、结构调整,有升有降

结构调整:医疗服务价格调整不是简单的涨价或降价,而是要进行结构性调整。这包括考虑地区经济发展、医疗技术进步、医保基金承受能力、居民收入消费水平等因素,以制定合理的价格策略。

有升有降:在价格调整过程中,既要考虑涨价的合理性,也要考虑降价的必要性。通过有升有降的价格调整,可以逐步解决价格矛盾突出、重点专科医疗供给失衡等问题,促进医疗服务的均衡发展。

与周边地区保持合理衔接:广州作为经济发达、医疗水平较高的城市,其医疗服务价格应与周边经济水平相近、医疗水平相当、地理区域相邻的地区保持合理衔接。这有助于促进区域医疗服务的协同发展。

三、着重体现医疗技术劳务价值

体现医疗技术劳务价值:医疗服务价格调整应着重体现医疗技术劳务的价值。医疗技术劳务是医疗服务中的核心要素,包括医生的诊断、治疗、手术等技能和服务。通过提高医疗技术劳务在价格构成中的占比,可以激励医务人员提高技术水平和服务质量,提升医疗服务的整体价值。

坚持“三个60%”:根据医保办函〔2023〕66号要求,调价方案中坚持“三个60%”的原则,即价格构成中技术劳务占比60%的项目优先纳入调价范围,且此类项目的数量和金额占比达到调价总数和总金额的60%以上。这一原则确保了医疗服务价格调整能够真正体现医疗技术劳务的价值,推动医疗服务质量的提升。

综上所述,该调价基本原则体现了广州市在公立医疗机构医疗服务价格调整上的全面考虑和精细管理,旨在通过总量控制、结构调整和着重体现医疗技术劳务价值等措施,促进医疗服务的均衡发展,提升医疗服务质量,满足人民群众日益增长的医疗需求。

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