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【国家医疗保障局发布《2024年度医保“高效办成一件事”》】2月9日，国家医疗保障局发布《2024年度医保“高效办成一件事”》。其中提出，（一）为群众和用人单位提供更便捷服务。推动线下服务“只进一门”，将服务送到群众和企业身边，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。推动异地事项跨域办，优化关系跨地区转移接续等服务，持续完善异地就医直接结算服务。推动线上服务“一网通办”，实现更多医保服务网上办、掌上办、视频办，提高全程网办水平，提供智能化办事引导，实现更多事项“免申即享”。推动诉求“一线应答”，不断提升医保咨询服务接办效率。提高“人性化”服务水平，推动传统服务模式和智能化服务创新并行，缩小服务体验差异，保障不同人群平等享受服务。

（二）为定点医药机构提供更便捷服务。持续优化医保协议管理，健全协商谈判机制，及时收集反馈医务人员、医药机构意见建议。提高医保基金结算清算时效性，帮助定点医药机构缓解运营压力。

（三）为医药企业提供更便捷服务。推进医保信息业务编码、医药企业药品和医用耗材挂网等集中采购工作线上“一件事”办理，压缩各项服务办理时间，优化业务办理流程。

【解读】

根据市场调研发现，这项政策主要描述了在医疗保障领域为不同群体提供更便捷服务的举措，其中提出：

（一）为群众和用人单位提供更便捷服务

1、线下服务“只进一门”：这意味着群众和用人单位在办理医保相关事务时，只需要进入一个服务门口，就可以完成所有相关的业务办理，无需在不同的部门或窗口之间来回奔波。

2、异地事项跨域办：对于涉及跨地区的事务，如关系转移接续、异地就医等，将优化服务流程，确保群众和用人单位可以更加便捷地处理这些事务。

3、线上服务“一网通办”：通过线上平台，群众和用人单位可以更加便捷地办理医保事务，如网上办理、手机办理、视频办理等。同时，提高全程网办的水平，为办事人员提供智能化的引导。

4、诉求“一线应答”：提高医保咨询服务的接办效率，确保群众和用人单位在有疑问或问题时，可以快速得到答复和解决。

5、“人性化”服务水平：在提供便捷服务的同时，也注重服务的人性化，确保不同人群都能平等享受到高质量的服务。

（二）为定点医药机构提供更便捷服务

1、持续优化医保协议管理：与医药机构建立更加有效的协商谈判机制，及时收集并反馈医务人员的意见和建议。

2、提高医保基金结算清算时效性：确保医保基金的结算和清算能够更加及时，从而帮助定点医药机构缓解运营压力。

（三）为医药企业提供更便捷服务

1、推进医保信息业务编码：为医药企业的药品和医用耗材等提供统一的编码标准，便于管理和查询。

2、线上“一件事”办理：通过线上平台，医药企业可以更加便捷地完成与医保相关的业务办理，如药品和医用耗材的挂网等。

3、压缩办理时间和优化流程：为医药企业提供更加高效、简洁的业务办理服务，确保企业可以更加快速地完成相关事务。

总的来说，这项政策主要强调了医保系统在不同层面（群众、用人单位、医药机构和企业）上的便捷化改革，以提高服务效率和用户体验。

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