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【国家卫生健康委、市场监管总局、广电总局、国家中医药局、国家药监局联合印发《关于节约药品资源 遏制药品浪费实施方案的通知》】12月29日，国家卫生健康委、市场监管总局、广电总局、国家中医药局、国家药监局联合印发《关于节约药品资源 遏制药品浪费实施方案的通知》。方案明确提出，引导企业按照疗程生产适宜包装的药品。加强对企业变更包装规格的技术指导。引导企业按照科学合理必要的原则，根据药品使用疗程和临床需求，合理确定大包装或小包装规格。既要避免过度包装、减少浪费，又要严格把关、保障药品质量，防止因变换包装产生药品质量风险。

此外还明确要规范医师处方行为。医师要坚持安全有效、经济合理的用药原则，根据患者的病情需要开具处方，包括适宜的用药剂量、频次、疗程等。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对符合条件的慢性病等情况，可适当延长，最多不超过12周。医疗机构要强化对处方、用药医嘱的审核，在处方点评中，加大对处方品种数、剂量的点评力度。对于品种数多、剂量大等不合理情况每月通报，依法依规对医师采取限制处方权，甚至取消处方权等措施。将点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，落实奖惩措施。不得无适应证开药，不得以单纯增加收入或谋取私利为目的开药，不得利用执业之便开单提成。

【解读】

根据市场调研发现，该方案主要针对药品生产和处方行为的规范，旨在减少药品过度包装和不合理用药的现象，保障患者的用药安全和节约资源，其中提出：

1、药品包装指导：方案明确要求企业按照疗程生产适宜包装的药品，避免过度包装。同时，企业变更包装规格需要经过技术指导，确保包装规格的合理性和科学性。这有助于减少药品包装的浪费，并降低生产成本。

2、处方行为规范：医师在开具处方时，需要遵循安全、有效和经济合理的原则。处方量一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于符合条件的慢性病等情况，可适当延长至最多不超过12周。这有助于避免药物浪费和过度使用。

3、处方审核与点评：医疗机构需要加强对处方和用药医嘱的审核，加大对处方品种数和剂量的点评力度。对于不合理的情况，如品种数多、剂量大等，将进行通报并依法依规对医师采取相应措施。同时，将点评结果纳入相关科室和人员的绩效考核，确保奖惩措施的落实。

4、防止不正当开药行为：方案明确禁止无适应证开药、以单纯增加收入或谋取私利为目的开药以及利用执业之便开单提成等不正当行为。这有助于维护患者的权益，保障医疗行业的公平和诚信。

5、强调用药质量：方案强调在调整药品包装和处方行为的同时，要严格把关，保障药品质量，防止因变换包装产生药品质量风险。这表明在优化药品使用的同时，也要确保患者的用药安全。

总的来说，该方案旨在引导药品生产和处方行为的规范化，促进资源的节约和合理使用，同时保障患者的用药安全。这有助于推动医疗行业的可持续发展，促进资源的有效利用和社会效益的提升。

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