
【国家医保局、财政部发布《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》】12月1日,国家医保局、财政部发布《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》。《管理办法》明确,统筹地区医疗保障经办机构与定点评估机构签订评估服务协议,对开展评估的机构实行定点管理。定点评估机构不得同时承担依评估结论而开展的长期护理服务工作,不得同时承担长期护理保险经办工作。
鼓励支持发展独立的评估机构,暂不具备实施条件的,可依托医疗机构、劳动能力鉴定机构、商业保险机构等实施评估。随制度健全完善,逐步向独立的评估机构实施评估形式过渡。统筹地区医疗保障部门应建立评估人员库,完善档案制度,规范人员管理,定期组织考核,明确准入退出机制。
【解读】
《管理办法》明确了地区医疗保障经办机构与定点评估机构之间的合作关系,通过签订评估服务协议,对开展评估的机构进行定点管理。这种管理方式旨在确保评估工作的专业性和公正性。
首先,定点评估机构不能同时承担依评估结论而开展的长期护理服务工作,以及长期护理保险经办工作。这是为了避免可能的利益冲突,确保评估结果的公正性和客观性。
其次,鼓励和支持发展独立的评估机构,但在暂不具备实施条件的情况下,可以依托医疗机构、劳动能力鉴定机构、商业保险机构等实施评估。这种灵活的过渡方式,旨在确保评估工作的顺利进行,同时也为未来独立评估机构的发展打下基础。
最后,统筹地区医疗保障部门需要建立评估人员库,完善档案制度,规范人员管理,定期组织考核,明确准入退出机制。这是为了确保评估人员的专业性和公正性,提高评估工作的质量。
总的来说,《管理办法》旨在通过规范的管理和评估机制,促进长期护理保险的健康发展,为需要长期护理服务的人群提供更公正、专业的服务。
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